“砰”一聲後,七旬老人左眼陷入黑暗…緊急角膜移植搶回丟失的光明
一次突如其來的眼部不適,一場與時間的賽跑,一次對專業判斷的信任與遲來的醒悟……過去一個月,對於來自九江的70歲付大爺而言,是驚心動魄的“光明保衛戰”。在經曆了“病毒性角膜潰瘍”反複發作、藥物保守治療效果不佳、因猶豫手術而遭遇“角膜穿孔”的險情後,南昌愛爾眼科醫院角膜病專科黃海主任團隊為他在“黃金窗口期”內成功實施角膜移植手術,將左眼視力從微弱光感提升至0.15,讓老人重見光明。

突發眼疾反複難愈,專家預警穿孔風險
一年前,付大爺無明顯誘因下,左眼突然出現紅、痛、視物模糊,伴有持續的異物感、畏光、流淚。起初,他並未特別在意,在老家當地醫院進行了幾次治療。然而,病情總是反複,極大地影響了他的生活質量。
今年11月21日,不堪其擾的付大爺來到南昌愛爾眼科醫院,求診於角膜病專科黃海主任。經詳細檢查,該院角膜及眼表專科黃海主任診斷其為“左眼病毒性角膜潰瘍”。這是一種由病毒感染引起的角膜炎症,可導致角膜組織壞死、潰爛,若不及時規範治療,可能引發角膜穿孔甚至失明。黃海主任立即為付大爺製定了抗病毒、抗炎、促進角膜修複、營養神經等綜合治療方案。
zhiliaoyizhouhou,fudayezijiaozhengzhuangyousuohuanjie,hongzhongxiaotui,tengtongjianqing。raner,zaifuzhashi,huanghaizhurentongguozhuanyeyiqizaixiguanchafaxian,fudayejiaomodebinglijinchengbingbuleguan。“潰爛的速度明顯快於愈合速度,潰瘍麵較大,中央區域角膜已薄如蟬翼,隨時有穿孔風險。”huanghaizhurenyansudigaozhifudayejiqijiashu,danchunyaowuzhiliaoyinanyikongzhibingqingjinzhan,jianyijinkuaijinxingjiaomoyizhishoushu,yifangzhijiaomochuankong,wanjiuyanqiujiegouheshili。
然而,付大爺自覺眼睛“好多了”,而且這個病之前也反複發作過幾次,每次用藥後都能好轉。“再做手術?年紀大了,不想挨一刀。”付fu大da爺ye認ren為wei自zi己ji可ke以yi繼ji續xu用yong藥yao控kong製zhi,無wu需xu手shou術shu。盡jin管guan黃huang海hai主zhu任ren反fan複fu強qiang調tiao穿chuan孔kong的de風feng險xian和he嚴yan重zhong後hou果guo,付fu大da爺ye仍reng堅jian持chi選xuan擇ze保bao守shou治zhi療liao,拒ju絕jue手shou術shu方fang案an,並bing於yu症zheng狀zhuang稍shao緩huan後hou出chu院yuan回hui家jia繼ji續xu用yong藥yao治zhi療liao。
“砰”的一聲後,熱流湧出:左眼看不見了
出院後約一周,付大爺在家像往常一樣準備滴眼藥水。就在他抬頭操作時,左眼突然傳來一聲輕微的、卻讓他心頭巨震的“砰”聲(sheng),緊(jin)接(jie)著(zhe),一(yi)股(gu)熱(re)乎(hu)乎(hu)的(de)液(ye)體(ti)從(cong)眼(yan)中(zhong)湧(yong)出(chu)。瞬(shun)間(jian),左(zuo)眼(yan)視(shi)線(xian)被(bei)一(yi)片(pian)黑(hei)暗(an)籠(long)罩(zhao),僅(jin)存(cun)微(wei)弱(ruo)的(de)光(guang)感(gan)。劇(ju)烈(lie)的(de)疼(teng)痛(tong)和(he)恐(kong)慌(huang)襲(xi)來(lai),付(fu)大(da)爺(ye)才(cai)想(xiang)起(qi)黃(huang)海(hai)主(zhu)任(ren)之(zhi)前(qian)的(de)勸(quan)告(gao)。
12月5日,付大爺在家人攙陪同下,再次趕到南昌愛爾眼科醫院。經黃海主任檢查,確診為“左眼角膜穿孔”,眼內房水已外流,眼球內壓極低,情況危急。“角膜穿孔是眼科急症,眼球完整性遭到破壞,而且付大爺的穿孔麵達到2×3毫米,眼內組織可能脫出或感染,不僅視力難保,嚴重時甚至需要摘除眼球以防止炎症擴散危及生命。”黃海主任解釋道。此刻,付大爺追悔莫及,“當時真應該聽黃海主任的建議,早點做手術。”
與時間賽跑:緊急調配角膜,移植手術重燃希望
確診後,黃海主任明確告知,此時角膜移植是保住眼球、恢複視力的唯一希望。這一次,付大爺沒有任何猶豫,立刻同意手術。醫院立即為付大爺辦理住院,緊急給予局部及全身抗感染、控製炎症、降眼壓等治療,盡可能穩定穿孔後的眼部狀況,為手術創造最佳條件。
與此同時,另一場爭分奪秒的“尋源之戰”同tong步bu打da響xiang。符fu合he條tiao件jian的de角jiao膜mo供gong體ti是shi手shou術shu的de關guan鍵jian。黃huang海hai主zhu任ren團tuan隊dui迅xun速su通tong過guo愛ai爾er眼yan科ke全quan國guo眼yan庫ku網wang絡luo平ping台tai,發fa布bu緊jin急ji角jiao膜mo調tiao配pei申shen請qing。幸xing運yun的de是shi,兩liang天tian後hou,匹pi配pei付fu大da爺ye所suo需xu的de角jiao膜mo材cai料liao成cheng功gong調tiao配pei至zhi南nan昌chang。
精細手術創光明,醫患攜手鑄信任
12月8日,在做好萬全準備後,付大爺被推入手術室。黃海主任主刀,為其實施了“左眼角膜移植手術”。手術需要極致精細:移除已穿孔、病變的角膜組織,將清澈健康的捐贈角膜材料精準縫合到患者眼球上,恢複眼球的密閉性。手術曆時半個小時,順利完成。
術後,付大爺恢複良好,無感染、排斥等並發症。術後第七天,揭開紗布進行視力檢查時,付大爺的左眼視力從術前的微弱光感,顯著提升至0.15,“能看見了,真的能看見了!當初真該聽黃主任的話早點手術。”付大爺激動不已,也為自己當初未聽從專業建議感到深深的懊悔。
黃海主任深刻指出:“病毒性角膜潰瘍是常見的致盲性角膜病,具有反複發作、破壞力強的特點。當藥物治療無法控製病情,角膜出現進行性變薄、有穿孔傾向時,角膜移植手術是挽救視力的關鍵手段,且時機至關重要。手術宜早不宜遲,在穿孔前進行預防性移植,手術效果、預後和安全性通常都優於穿孔後的治療性移植。”(通訊員 王璐)
